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La articulación del tobillo está formada por 3 huesos, la tibia, el peroné y el astrágalo. Por ella pasan diversos músculos encargados de proporcionar movilidad a esta articulación (flexión, extensión, inversión y eversión) y a las articulaciones contiguas del tarso y metatarso. Además, presenta a ambos lados un potente sistema ligamentoso encargado de proporcionar estabilidad a la articulación, los ligamentos laterales internos y externos. Precisamente estas estructuras ligamentosas, son las que se lesionan con más frecuencia en la región del tobillo. El esguince se produce generalmente por un movimiento brusco y forzado que sobrepasa los límites de elasticidad de estas estructuras estabilizadoras. Puede afectar tanto a los ligamentos externos como a los internos, siendo más común la afectación de los externos, sobre todo del peroneoastragalino anterior y el peroneocalcaneo. En función del grado de distensión de las fibras y los consecuentes daños producidos en las mismas, se puede diferenciar tres tipos de esguinces: • Esguince de tobillo grado I: el ligamento solamente se distiende, sin llegar a haber desgarro de fibras y presentando apenas una pequeña inflamación o tumefacción de la zona afectada. • Esguince de tobillo grado II: existe rotura parcial del ligamento y la inflamación y tumefacción son más evidentes pudiendo verse reducida la movilidad del tobillo debido al dolor y a la propia tumefacción. • Esguinde de tobillo grado III: en este caso la rotura del ligamento es total, pudiendo asociarse con frecuencia a fractura por arrancamiento del maleolo externo totalmente. Por otro lado, la lesión más común en la articulación del tobillo que afecta a las estructuras óseas son: • Fractura de estrés del astrágalo: Este tipo de fracturas se dan muy a menudo en los futbolistas, en los jugadores de baloncesto y en los atletas. • Fractura maleolar o bimaleolar: afectan a la parte distal de la tibia, el peroné o ambos en su unión con el astrágalo en la articulación del tobillo. Frecuentemente se asocian a esguinces de grado III en el que se produce una fractura por arrancamiento al traccionar los ligamentos de estas estructuras durante el gesto propio del mecanismo lesional del esguince lateral externo (inversión de tobillo forzada). |
| Fractura Estres Astragalo |
AUTOR: |
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LIRIOS DUEÑAS MOSCARDO |
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