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Dolor referido de hombro

Un dolor referido es aquel dolor que ocurre cuando se experimenta en un area lejana de donde realmente se encuentra la lesión o problema. En realidad es muy común en el cuerpo humano, probablemente conozcas de muchos casos en los que este dolor referido aparece -los ataques al corazón (infartos) pueden referir dolor al hombro, brazos y cuello, problemas en la garganta pueden referir el dolor al oído, otro ejemplo sería aquel que ocurre al comer una comida muy fria, "congelación cerebral", donde se experimenta un terrible dolor de cabeza debido al enfriamiento del nervio vago. No se sabe muy bien el porqué de que experimentemos dolor referido, sin embargo, algunas teorias lo relacionan con la manera en la que se desarrollan los nervios en los estadios fetales.

¿Que causa dolor referido?

Un dolor referido de la columna cervical o torácica normalmente se debe a la compresión de un nervio y/o del tronco nervioso. Esta compresión nerviosa puede ocurrir por muchas razones, incluyendo entre otras problemas con los discos vertebrales, espasmos musculares, cambios osteoarticulares, fracturas espinales o tumores. Por esta razón, el dolor referido es más común entre los adultos de edad más avanzada, exceptuando aquellos casos causados de manera traumática.

Cuando el nervio es comprimido, su habilidad para transportar la información a las áreas que dependen del mismo, queda comprometida. Algunos nervios llevan información sensorial, la compresión del mismo podría producir la sensación de pinchazos como con alfileres o agujas, picazón y sensaciones extrañas, parestésicas. Mientras, otros nervios que se ocupan de transportar información motora, producirian debilidad muscular y en ocasiones problemas con la coordinación y el movimiento si fuesen comprimidos. Algunas veces la compresión puede llegar a afectar a ambos tipos de información.

¿ Cuales son los síntomas del dolor referido de la columna Cervical y Torácica?

  • Dolor irradiado en el brazo, cuello, pecho y/o hombros
  • Entumecimiento u hormigueo en los dedos, en las manos...
  • Debilidad muscular
  • Coordinación pobre, particularmente en las manos
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Dependiendo de la localización de donde esta ocurriendo el problema ( es decir, de que vertebra cervical), el dolor y la debilidad serán experimentados en diferentes áreas.

El daño en el tronco nervioso comprendido entre las vértebras cervicales C4 y C5 (tronco C5) tendrá como resultado:

  • Dolor en la base del cuello que irradia al hombro y parte más superior del brazo,
  • Debilidad en el biceps braquial, con algún entumecimiento sobre el hombro

El daño en el tronco nervioso del nivel vertebral comrendido entre C5 y C6 (tronco C6) producirá:

  • Dolor que irradia desde el cuello al hombro y la escápula y hacia bajo por la parte externa o cara lateral del brazo
  • Debilidad en el biceps, con parestesias a lo largo de los dedos pulgar e índice.

El daño en el tronco nervioso C7, el comprendido entre las vértebras C6 - C7 tendrá como resultado:

  • Dolor desde el cuello y el hombro bajando lateralmente por el brazo al dedo medio.
  • Debilidad en el triceps, con una sensación decreciente de la misma a lo largo del dorso de la mano y del dedo medio.

Los síntomas pueden quedar reducidos si por ejemplo elevas tus brazos colocando las manos arriba en la cabeza, ya que esta acción alivia la presión sobre el nervio debido a un aumento de los espacios entre las vertebras cervicales.

El dolor referido de la columna torácica es muy poco común y normalmente se debe a enfermedades con procesos degenerativos sobre el disco intervertebral o condiciones metabólicas como las diabetes mellitus. Debido al hecho de que estos síntomas a menudo pueden imitar dolores cardiacos, es de vital importancia investigarlo urgentemente, y particularmente si sucede de manera repentina.

¿Que debo hacer si creo tener un dolor referido?

Es importante conseguir cualquier sintoma de dolor referido para ello será chequeado por su médico o fisioterapeuta para asegurar que no hay ningún problema serio produciendolo. Ya con ello podrán aconsejarle sobre cualquier tratamiento que sea apropiado si se requiere.


AUTOR:
lirios dueñas moscardo

LIRIOS DUEÑAS MOSCARDO
Fisioterapeuta .Profesora Escuela de Fisioterapia Universidad de Valencia

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